O que é diabetes ?

Diabetes é uma condição na qual o organismo não consegue utilizar adequadamente a glicose. Depois de ingerido, uma parte do alimento é transformada num açúcar chamado glicose, o qual é usado para gerar energia dentro das células. A entrada de glicose nas células é facilitada pela insulina, um hormônio fabricado no pâncreas.

No diabetes existe falta de insulina: a glicose deixa de entrar nas células, acumula-se no sangue e o excesso é excretado pelos rins.

O diabetes é muito freqüente?

É. Existem muitos milhões de diabéticos no Brasil, mas uma grande parcela da população desconhece a sua condição.

No Diabetes chamado tipo 1, que geralmente acomete indivíduos jovens, o pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina, sendo necessária a aplicação diária de injeções desse hormônio.

O Diabetes tipo 2 se desenvolve habitualmente em pessoas acima dos 40 anos. Nestes, o pâncreas produz insulina mas ela não é suficientemente ativa para a entrada adequada da glicose nas células. O tratamento consiste em exercícios, dietas e medicamentos que estimulam a produção da insulina.

Quais são os sintomas do diabetes?

A Glicose que deixa de entrar nas células é eliminada pela urina quando o nível do sangue ultrapassa os 179mg/dl. Para eliminar esse excesso de açúcar, o rim forma mais urina retirando água dos tecidos. Esta perda de água provoca sede excessiva. A fadiga, fraqueza e perda de peso ocorrem porque o organismo está incapaz de usar a glicose para gerar energia. A falta de glicose dentro das células provoca, também, aumento do apetite numa tentativa infrutífera de prover energia ao corpo. Outros sintomas podem incluir infecções, dificuldade de cicatrização, formigamento e alterações da visão.

Os sintomas do diabetes podem ser controlados com tratamento adequado.

Qual o papel do laboratório?

O laboratório dispõe de um elenco de testes que visam o diagnóstico e o acompanhamento do diabetes. Dentre eles destacam-se:

Glicemia
Expressa o nível de glicose no sangue, cujo normal no indivíduo em jejum é 70 a 10 mg/dl. Nos diabéticos descontrolados, além dos sintomas citados, quando as taxas estão abaixo de 45mg/dl, há risco de coma hipoglicêmico e quando acima de 400mg/dl há risco de coma hiperglicêmico. Os níveis de glicemia sofrem influencia de vários fatores, tais como exercício, estresse, alimentação, álcool e medicamentos, e estão sujeitos a contínua flutuação ao longo do dia.

Glicosúria
Significa presença de glicose na urina. Normalmente ela está ausente. Se a glicemia ultrapassar os 170mg/dl começa a haver excreção de glicose pelos rins e aparece a glicosúria.

Curva glicêmica
Consiste na determinação seriada das glicemias durante um intervalo de tempo (2 a 5 horas), depois da administração de uma sobrecarga de glicose. Há indivíduos diabéticos cuja a glicemia de jejum é normal; contudo depois de ingerirem alimento (açúcar) a glicemia sobe a níveis anormais, porque a insulina produzida é insuficiente. O diagnóstico desses diabéticos depende da realização da curva glicêmica.


- Recomendações ao Paciente

1 - Nos três dias, anteriores à prova, o paciente deverá manter uma dieta habitual, sem restrição à carboidratos (açúcar, doces e massas).

2 - No dia anterior à prova, não ingerir bebidas alcoólicas.

3 - Permanecer em jejum, no mínimo por 8 horas, e no máximo por 14 horas.

4 - Não ter permanecido hospitalizado recentemente.


Após a coleta de sangue, em jejum, o cliente irá ingerir uma solução de glicose, específica para a prova. Serão coletadas amostras seriadas de sangue,conforme especificação médica. Durante o teste, o cliente estará proibido de fumar, andar e ingerir qualquer alimento.

OBS.: O laboratório conta com a sua colaboração para a realização de seus exames com a maior confiabilidade possível.

Hemoglobina glicosilada ou glicada
Hemoglobina é uma substância que circula no sangue dentro dos glóbulos vermelhos e é responsável pelo transporte de oxigênio a todos os tecidos do corpo. A hemoglobina liga-se a glicose presente no sangue, formando tanto mais hemoglobina glicada (também chamada de hemoglobina A1c) quando maior for taxa de glicemia.

Como os glóbulos vermelhos se renovam a cada 2 ou 3 meses, a medição da hemoglobina glicada espelha exatamente se a glicemia esteve alta (mais hemoglobina glicada) ou baixa (menos hemoglobina glicada) durante esses últimos 2 a 3 meses.

O teste de hemoglobina glicada não substitui o necessário controle diário de glicemia, mas sim, proporciona uma valiosa informação retrospectiva do diabetes, permitindo melhor gerenciar o seu controle.

Frutosamina
Do mesmo modo que a hemoglobina, algumas proteínas do plasma também formam compostos glicosados, sendo a frutosamina o principal. A frutosamina tem uma vida média curta: cerca de 29 dias. Desse modo, os seus níveis espelham a concentração da glicemia nesses 20 dias que antecederam o teste.

As informações temporais fornecidas por esses exames são, portanto, bem distintas e possibilitam uma avaliação efetiva do controle diabético: glicemia de jejum (avaliação imediata), frutosamina (controle a médio prazo) e hemoglobina glicada ( controle a longo prazo).

Microalbuminúria
Trata-se da pesquisa de quantidades incipientes de proteínas na urina, que revelam dano renal leve. Este exame laboratorial serve para monitorizar as lesões renais ocasionadas pelo diabetes, que podem levar insuficiência.

É importante o diabético conservar-se sob periódico acompanhamento médico para, principalmente, manter a glicemia dentro de uma faixa adequada, evitando as hiperglicemias e suas seqüelas tardias.




GLICOSE PÓS PRANDIAL

Recomendações ao cliente

1 - A coleta deve ser realizada duas horas apóso início da refeição (almoço) ou conforme solicitação médica.

2 - A refeição deve ser ingerida em um prazode 15 a 20 minutos.

3 - Não ultrapassar duas horas para a coleta.

4 - O uso de medicamentos para diabetes não deve ser suspenso a não ser que exista informação contrária do médico assistente.


OBS.: O laboratório conta com a sua colaboração para a realização de seus exames com a maior confiabilidade possível.